Українцям обіцяють реформу всієї системи охорони здоров'я. Кошти потрібні колосальні. Але досі через обмеженість бюджетних коштів йшлося лише про скорочення кількості лікарень.
Однак новий міністр пропонує взяти за основу грузинську реформу. Яку, до речі, сам же і проводив. А в Грузії лікарні не закривають – там будують нові.
Що джигіти не хворіють і живуть 120 років – не більше, ніж красивий міф. Довгожителів у Грузії дійсно багато, особливо в гірській місцевості, але до лікарів грузини звертаються не рідше за українців.
Сто п'ятдесят нових лікарень всього за два роки. Їх будували в мегаполісах і маленьких районних центрах. Це були величезні стаціонари і госпіталі всього на 15 ліжок.
Проект "100 лікарень", після завершення якого у 2011 році вийшло півтори сотні не просто нових, а якісно нових лікувальних закладів, став тріумфом команди Саакашвілі в медичній сфері. До цього зробили найважливіше – застрахували всіх громадян. Залежно від доходів людини, страховка покриває 70, 80, а то й усі 100% витрат на лікування. До речі, лікування онкологічних захворювань держава взяла на себе повністю – скільки заробляє людина в цьому випадку – не важливо.
Українське МОЗ планує, що найближчим часом всі громадяни нашої країни також будуть застраховані. Хто буде страхувати – держава чи приватні компанії – поки не вирішили. Зате вже знають – кого. За словами нинішнього міністра Олександра Квіташвілі, за основу візьмуть вже існуючі бази даних.
"На сьогодні я знаю, що близько 17 млн людей отримують допомогу. По якихось різних каналах. Це може бути і пенсія, і так далі. Тому потрібно взяти цю базу, подивитися, і виявляти більш вразливі категорії і їм допомагати більше", – говорить міністр.
Ці люди – перші претенденти на те, що їх лікування на 100% буде оплачувати держава. Вона ж по ідеї повинна потурбуватися бюджетниками. Чи бов'яжуть усіх приватних підприємців страхувати співробітників – поки не зрозуміло.
У Грузії одночасно з введенням медичної страховки практично всю охорону здоров'я перевели з державної власності в приватну. Старі й убогі будівлі держава передала приватним фірмам за символічну тисячу доларів і зобов'язання на багато мільйонів: відремонтувати, забезпечити технікою, ну і, безумовно, якісно лікувати людей.
В одній з приватних лікарень намагаємося перевірити на собі: скільки часу пройде від моменту віртуального запису на прийом до реального спілкування з лікарем.
"Часу може пройти від години до п'яти. Лікарня – це не "Макдональдс", лікарня – це не "Макдрайв". Чомусь у людей є таке відчуття, що в лікарні їх повинні обслуговувати вчора. Ніде в світі цього не відбувається", – сказала Ніка Окріашвілі, генеральний директор приватної клініки.
Зате все інше, що відбувається в цих стінах – в хорошому сенсі дивує. Починаючи з самих стін: вони зроблені з шумопоглинаючого матеріалу, який перешкоджає виникненню відлуння, гулу, і як наслідок – стресу. Все медичне діловодство фіксується на електронних носіях і відразу дублюється у загальнодержавній базі даних. Ведеться відеозапис операцій – це, звичайно, в першу чергу, перестраховка для лікарів, але пацієнти часто забирають відео в домашній архів. Для того щоб лікарня запрацювала на такому рівні, в неї вклали 35 мільйонів євро. Всі – приватні інвестиції.
"Якби держава не зробила цей сміливий крок, я вважаю, що сміливий, за символічну ціну, якби вона не давала цю існуючу інфраструктуру... тобто ми отримали за тисячу доларів символічних 2,5 гектара землі і стару будівлю, що розвалювалася. Ніхто б не заплатив грошей за це", – додала Ніка.
Ніка пишається усім у своїй лікарні: у них і обладнання найкраще, і лікарі – вищого рівня. Багато хто, до речі, освіту і досвід отримали в Європі та Америці. Але повернулися на батьківщину. І не в останню чергу їх мотивував нинішній рівень зарплат.
"Мінімальна зарплата у мене – 3 тисячі доларів. Є лікарі, які отримують 25-30 тисяч доларів на місяць після оподаткування. Це більше, ніж у Європі. Ось якщо у Німеччині, скажімо, мій ортопед-травматолог отримував 7-8 тисяч євро, він тут отримує рівно вдвічі більше. Тому що там, у Німеччині, він був на тарифній системі, а тут – на виробленні", – уточнила медик.
Наш міністр Олександр Квіташвілі вважає, що охорону здоров'я можна вивести на якісно новий рівень тим же способом, що і в Грузії: дати можливість приватному сектору відремонтувати старі лікарні і побудувати нові.
"Правила гри диктуються державою. Хто буде виконавцем – абсолютно другорядна проблема. Навпаки, якщо це приватна компанія або мережа лікарень, вони набагато ефективніше витрачають гроші, тому що у них є фінансові інтереси. Ніколи не буде колгосп працювати краще, ніж приватна ферма", – сказав міністр.
Щоб перевести медустанову з державної власності у приватну, щонайменше, повинні знайтися охочі вкладати гроші в медицину.
"Ці госпіталі залишалися в руках цих компаній – їх не забирали ми, там, представники влади або наближені. Так, була якраз така справа, що ми, можна сказати, змушували. Але багато хто потім нам дякували", – розповів Георгій Барамідзе, віце-спікер грузинського парламенту, екс-міністр МВС Грузії.
Державні клініки в Грузії залишилися – всього близько 3% пацієнтів.
Для порівняння – в Україні 95% медустанов – державні.
Відразу так і не зрозумієш: чим державна клініка в Грузії відрізняється від приватної. Ось і ескалатори, наприклад, є – тільки вони чомусь не працюють. Зате є суперсучасний ліфт. Але найголовніше, що тут ніхто нікого не змушує звертатися чи обов'язково в приватну клініку, чи обов'язково в державну. Всі грузини – застраховані громадяни.
Вибирають швидше лікаря, ніж клініку. А ось старовинний звичай "віддячити" лікарю, вже майже забули.
"Нелегально платили. Як і ви, напевно, у себе на батьківщині. Зараз ні, лікар не бере, ні в якому разі. І не пропонуєш ти йому", – поділився Нукзар Мосешвіли, пацієнт.
Автанділ Імедадзе, лікар та медичний менеджер, що добре пам'ятає часи не такі далекі.
"Я – єдина людина в Грузії, яка добровільно вийшла по телевізору і сказала, що я беру гроші. Коли прийшла нова влада. Сказав, що беру гроші, тому що у мене зарплата була 18-19-20 рублів, розумієте. Це пів-ковбаски ось такої. Я їздив на Мерседесі, і у мене зарплата була 18 рублів. Бензину один бак коштував більше, ніж моя зарплата. Уявляєте? Звичайно, я брав!", – зізнається Імедадзе.
Брали і пропонували всі і скрізь. Тепер не беруть і не пропонують. Ніхто і ніде. По-перше, немає необхідності, а по-друге, за хабар – пряма дорога просто в тюрму.
А це вже гірська Сванетія. Невелике містечко Местія знаходиться на висоті 1,5 тисячі метрів над рівнем моря. Дістатися сюди в негоду – непросто, а іноді – і зовсім нереально. Наявність тут своєї власної лікарні дуже часто вирішує питання життя.
Ще два місяці тому ця лікарня перебувала у приватній власності. Зараз клініку викупила держава.
"Знаєш, що приватна клініка тут працювала як бізнес. А в горах, в таких горах, як Местія, цей бізнес не працює. Тому, держава вирішила викупити установу", – сказав Замір Ратіані, директор клініки.
Населення Местії – всього дві з половиною тисячі осіб. При цьому є всі основні лікарі та обладнання.
"У нас є можливість першої медичної допомоги. Ми робимо операції: апендиктомії, резекції шлунка також – так, між іншим, кесаревого розтину – різні", – зазначила Ека Гозалішвілі, лікар-педіатр.
Лікар Ека в Сванетії недавно – вона успішний лікар, який приїхав сюди з Тбілісі. Каже, що працювати тут цікавіше, ніж у столиці, і при цьому нескладно, тому що система налагоджена.
"Якщо ми вважаємо, що ми не можемо тут, на рівні цієї лікарні, допомогти до кінця, тоді наша реанімаційна бригада перевозить хворого. У будь-яку погоду. Або в Зугдіді, або в Кутаїсі, або в Тбілісі, або в Батумі", – сказала вона.
І такого просто не буває, щоб не було бензину, а в клініці, скажімо, в Кутаїсі, в яку перевезли пацієнта, не було місця. Є в Местії навіть невеликий аеропорт. Будували його, щоправда, не для потреб лікарні, а для гірськолижного курорту. Але в разі необхідності хворого можна перевезти на літаку або вертольоті. Система працює безвідмовно по всій країні. Наш міністр вважає, що в Україні буде не гірше, тільки треба діяти не гаючись.
"Я думаю, що треба швидше йти від задекларованої безкоштовної медицини, якої не існує, і всі це розуміють. Я можу сказати абсолютно точно: українці вірять у безкоштовну медицину до тих пір, поки не потрапляють у лікарню", – сказав Квіташвілі.
Цю та інші новини ви можете подивитися у випуску інформаційної програми "События недели" на каналі "Україна".
Споживча інфляція
Облікова ставка
Офіційний курс євро
Офіційний курс долара
Міжнародні резерви
Головні теми