Ладнова Юлія
Тетяна Власенко
регіональний випусковий редактор За даними Міністерства охорони здоров'я, щорічно в Україні понад 110 тисяч осіб стикаються з інсультом, близько сорока тисяч вмирають від цієї хвороби.
Інсульт – це захворювання, пов'язане з порушенням мозкового кровообігу, в результаті чого в певних ділянках мозку знижується або повністю припиняється кровотік. Ішемічний інсульт відбувається, якщо кровоносна судина в мозку блокується бляшкою або тромбом. А геморагічний – якщо кровоносна судина розривається.
На сьогодні захворювання є основною причиною смерті українців. "Сегодня" з'ясовувала, як проводиться лікування і профілактика інсульту в Києві.
Для цього ми побували в Олександрівській клінічній лікарні, одному з найстаріших лікувальних закладів міста. Лікарня була заснована 1875 року на пагорбах Печерська, між вулицями Шовковичною і Мечникова. Є бюджетною установою і підпорядковується Департаменту охорони здоров'я КМДА. Стаціонарна медична допомога здійснюється в 24-х відділеннях. Відділення нейрохірургії розраховане на стаціонарне лікування 60-ти пацієнтів. Сюди цілодобово надходять люди з ішемічними і геморагічними інсультами. Екстрене лікування проводиться за державний рахунок.
По Києву на добу стається до 150 інсультів
"Я думала, він просто не хоче працювати, прикидається, – голосила жінка років шістдесяти в холі нейрохірургічного відділення Олександрівської лікарні пізно ввечері. – Приходжу до кімнати, а він лежить на підлозі! На підлозі, уявляєте? Не може зв'язати й двох слів! Пальці майже не ворушаться".
У її чоловіка інсульт. Він багато працював, багато нервував, але, в цілому, на здоров'я ніколи не скаржився, поки в буквальному сенсі не впав від інсульту. Хворого готують до операції, встигаємо переговорити з черговим лікарем. Михайло Лешко, кандидат медичних наук і нейрохірург з 17-річним стажем, уважно вивчає знімки пацієнта і каже, що це далеко не запущений випадок.
"Зараз проводитимемо операцію на черепі, через невеликий фрезевий отвір до шлуночка мозку ставиться спеціальний вентрикулярний дренаж з медичного силікону. Операція штатна, робиться за життєвими показаннями для того, щоб стежити за внутрішньочерепним тиском і щоб була санація ліквору. Випадок не запущений, тому гематоми не видалятимуться. Сьогодні вранці ми оперували набагато складнішу хвору з великою гематомою лобної ділянки. Швидше за все, цей інсульт у неї розвивався ще з вечора. Вона терпіла головний біль доти, доки не завантажилася фактично до стану коми. Хвора встигла зателефонувати синові, він приїхав і викликав швидку допомогу", – розповідає доктор.
Операція новоприбулого пацієнта займає приблизно 45 хвилин. Вона пройшла успішно, попереду у родини довгий шлях реабілітації, але лікарі дають сприятливі прогнози.
Найкраща профілактика – спорт і правильне харчування
"Взагалі, по всьому Києву може бути до 150 інсультів за добу. До нас хворі надходять цілодобово зі свіжими інсультами як ішемічними, так і геморагічними. Пацієнтів оперуємо відразу, не відкладаючи. Щоб підібрати правильну тактику лікування, робиться комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія , в разі потреби робиться ангіографія. Хороший прогноз тоді, коли хворих привозять в так називаємо терапевтичному вікні – до двох годин від початку захворювання. Звичайно, найбільший відсоток летальності при важких крововиливи х з проривом шлуночкової системи мозку. Не тільки у нас, це в усьому світі така тенденція. Якщо хворий доставлений не в комі, шанси вижити високі. Зараз на підозру інсульту швидка допомога повинна прибувати за 10-15 хвилин, тому при перших тривожних симптомах я рекомендую не зволікати", – радить лікар.
Михайло Лешко. Фото: Юлія Ладнова
За словами лікаря, інсульти сьогодні помолодшали, і дуже часто хвороба зачіпає молодих людей після 35 років. Доктор радить звертати увагу на сильні головні болі і скачки тиску. Будь-який інсульт стається, зазвичай, на скачках тиску, коли рвуться судини. При ішемічних інсультах пульсова хвиля вдаряє і відриває від бляшок тромби. Лікування інсульту в наші дні досить дороге, але екстрені операції в Олександрівській проводяться безкоштовно. У лікарні навіть є деякі препарати, які закуповує держава і які можна отримати безкоштовно. Наприклад, при ішемічних інсультах потрібен препарат, який розчиняє тромб. Одна ампула такого препарату коштує близько п'яти тисяч гривень, і зараз він є в лікарні.
За словами лікаря, сьогодні в нашій в нейрохірургії немає такої патології, яку не можна прооперувати і лікувати в Україні. Але саме через комфорт люди, які мають кошти, частіше звертаються за кордон.
"Насправді, профілактика захворювання нескладна. Насамперед, потрібно стежити за артеріальним тиском. Сумлінно проходити медогляди, а не купувати довідку. А ще не курити і займатися спортом, будь-яка фізична активність – хороша профілактика інсульту", – радить лікар.
"Насправді, профілактика захворювання нескладна. Насамперед, потрібно стежити за артеріальним тиском. Сумлінно проходити медогляди, а не купувати довідку. А ще не курити і займатися спортом, будь-яка фізична активність – хороша профілактика інсульту", – радить лікар.
До речі, в 80% випадків причиною мозкового крововиливу є артеріальна гіпертензія. Простіше кажучи, підвищений тиск. До групи ризику, потрапляють, насамперед, гіпертоніки – люди, у яких тиск часто перевищує критичні 140/90 мм рт.ст. Підвищує ймовірність інсульту наявність цукрового діабету, ішемічна хвороба серця, стенокардія та надмірна вага. Людям, які потрапляють до групи ризику, необхідно також скорегувати свій раціон, обмеживши вживання копченостей, ковбасних виробів, маринованих овочів, м'яса, солі, вершкового масла і яєць.
Людям, які потрапляють до групи ризику, необхідно також скорегувати свій раціон, обмеживши вживання копченостей, ковбасних виробів, маринованих овочів, м'яса, солі, вершкового масла і яєць.
У більшості гіпертоніків лікарі відзначають гіподинамію – занадто низьку фізичну активність. Тому для профілактики захворювання фізичні навантаження 3-5 разів на тиждень по 30-60 хвилин будуть дуже до речі!
Реабілітація після інсульту в Україні досить дорога, тому простіше уникнути захворювання, ніж лікувати його. "Коли у чоловіка стався інсульт, на реабілітацію ми витрачали по 50 тисяч гривень на місяць, і тільки так він зміг майже повністю відновитися. Можливо, це і можна зробити дешевше, але придатних нам варіантів я не знайшла. Одне скажу: це та хвороба, коли людина сама собі не належить. Навіть через майже два роки, мій чоловік не став колишнім. Психологічно дуже важко, змінюється характер, поведінка. Він став нервовим, у нього почалися істерики на порожньому місці, настрій могло зміниться раптово! Якби ми знали, наскільки це страшно, то зробили б все, щоб уникнути хвороби", – розповідає киянка Ганна Скорик.
Головні теми