Все про ревакцинацію: коли варто робити повторно щеплення від дитячих інфекцій

Захворіти дитячими хворобами можна, навіть якщо в дитинстві були зроблені всі щеплення. Імунна відповідь на вакцинацію не довічна: імунітет, якщо довго не стикається з "ворогом", перестає зберігати в своїй пам'яті непотрібну інформацію. Так у яких випадках дорослі повинні проводити ревакцинацію?

Про це "Сегодня" розповіла Олена Свідрі, асистент кафедри клінічної імунології та алергології з секцією медичної генетики НМУ ім. Богомольця, експерт з питань імунології Департаменту охорони здоров'я Київської міської держадміністрації, к.м.н.

Зверніть увагу, що необхідність проведення ревакцинації конкретній людині повинен визначати медик (імунолог, інфекціоніст або сімейний лікар), як і графік вакцинації для тих, хто вирішив зробити щеплення вперше.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Від вітрянки – при висипаннях герпесу частіше 10 разів на рік

Вітряна віспа – герпес 3-го типу. Тому при зустрічі зі своїми "родичами" в організмі людини може його повторно вражати. Правда, тільки якщо герпес не стримується імунітетом, а проявляє себе у вигляді висипів на шкірі більше 10 разів на рік. В такому випадку доцільна ревакцинація від вітрянки: двічі з перервою в чотири тижні (при контакті з хворим вітрянкою, якщо у вас немає богатирського здоров'я, то не пізніше 72 годин від цього моменту варто провести вакцинацію екстрено – це попередить важкий перебіг хвороби).

Ревакцинація (двічі з інтервалом 6-10 місяців) показана також діабетикам і алергікам і тим дорослим, у кого останні 6-12 місяців різко погіршилося самопочуття: нерідко герпетична інфекція протікає безсимптомно (перш необхідно це підтвердити). Особливо висока ймовірність активізації герпесу при перевтомі.

Ревакцинація проводиться і за два місяці до планованої вагітності: зараження перед пологами загрожує вродженою вітрянкою у малюка (ймовірність – близько 20%) або навіть його смертю (ризик летальності малятка – близько 25-30%). Імунна відповідь збережеться ще кілька років, так що при вагітності не з першого разу малюк буде все одно захищений.

Від кору - народженим в дев'яності і рідним тяжкохворих

Щеплення від кору для дорослих не включене в календар обов'язкових профілактичних вакцинацій. Причина – вона робиться вакциною, яка містить хоча і ослаблений, але живий вірус, а значить імунна програма "самооборони" створюється досить надійна. Але тоді виникає запитання: чому ж на кір останні роки хворіють навіть дорослі?

З 90-их років в моду стала входити масова відмова від вакцинації в принципі і від кору зокрема. Мовляв, шкідливо це з урахуванням того, що масштабних спалахів захворюваності саме на кір немає. Але епізоди епідемії на той час були погашені якраз тому, що за радянських часів необхідність вакцинації навіть не обговорювалася, нею було охоплено понад 95% населення (не робила щеплення лише ті, у кого був медвідвід). Тому останніми роками кір зустрічається і серед дорослих.

Так що якщо ви з числа нещеплених, то в період між спалахами інфекції – це відбувається кожні 5-6 років – вакцинацію провести варто: одноразово. До слова, кількість хворих в Україні в порівнянні з 2016 роком у 2017-му була більше в 70 разів!
На "укольчик" повинні поспішити і ті, хто вакцинацію свого часу робив, але зараз є близьким оточенням для людей з онкологією, захворюваннями внутрішніх органів або народжених ослабленими. Імунна система хворих (хворобливих) людей вкрай слабка, і більшості з них вакцинація протипоказана. Тому подбати про попередженні зараження кором таких людей повинні їх родичі.

Від краснухи і поліомієліту – перед вагітністю

Краснуха і поліомієліт у дорослих зустрічаються вкрай рідко. Разом з тим ревакцинацію від цих інфекцій варто провести майбутнім мамам (за два місяці до вагітності) – в такому випадку виправданий принцип "краще перестаратися з підкладенням соломки": зараження краснухою вагітної жінки веде до викидня, але навіть якщо малюк дивом виживає, то у нього формуються пороки того чи іншого органу або відразу декількох.

Поліомієліт для плода не є небезпечним, але зате загрожує для мами майбутньої або годуючої – проводити специфічне лікування такої жінки не можна, а симптоматичне не попередить розвитку ускладнень: міокардиту, дихальної недостатності, ураження шлунково-кишкового тракту (аж до виникнення непрохідності кишечника), а в деяких випадках – смерті.

У мами ризик зараження підвищується за рахунок того, що вже двомісячній дитині вводять першу дозу вакцини: вона "жива", а імунітет новоспеченої мами дещо ослаблений і за два місяці ще, як правило, не відновлений.

Від дифтерії, правцю і коклюшу – обов'язково кожні 10 років

Вакцинація дорослих від перших двох інфекцій до національного календаря обов'язкових щеплень, затверджених Міністерством охорони здоров'я України, включена. Тільки який дорослий українець її проводить? Від коклюшу – немає. Але імунна відповідь на вакцину від будь-якої з цих трьох інфекцій через 10 років істотно слабшає – у вакцині використовуються не їх збудники, оскільки вони генотоксичні і їх введення було б шкодою для організму. При цьому заразитися зазначеними інфекціями простіше простого: дифтерія і коклюш передаються повітряно-крапельним шляхом, а збудник правця знаходиться в грунті, з яким регулярно стикається навіть міський житель: під час пікніка, дачних робіт або прогулянок босоніж по траві в найближчому парку (на пальцях, руках і ногах багатьох з нас при цьому нерідко є мікроранки).

Від дифтерії та кашлюку, як правило, досить введення однієї дози, від правця – двох з перервою в 6-10 місяців.

Від свинки - нікому не повторювати, не робити вперше

"Жива" вакцина використовується і проти паротиту (по-простому – свинка). Нагадаємо, що ця інфекція може призвести до безпліддя. Причому багато хто помилково вважає, що це стосується тільки хлопчиків. На жаль, у дівчаток, які перехворіли на паротит, теж воно може виникнути, правда, в три рази рідше. Якщо вакцинація була проведена вчасно, то сьогоднішньому дорослому свинка не загрожує і ревакцинація не потрібна. А якщо щеплення зроблене не було, то вакцинація зараз не має сенсу: паротит уражає понад 90% людей, при цьому під його прицілом – діти у віці 3-7 років, значить, не щеплені дорослі в дитинстві свинкою-таки перехворіли, просто в змащеній формі (що не рідкість).