Висока температура у дитини: що робити і як їй допомогти

Настали холоди і цілком природно, що дитина може застудитися чи підхопити вірус. Звичайно, виникає температура, дитина погано себе почуває. Підвищення температури тіла виникає як захисна реакція організму на проникнення мікроорганізмів. При підвищенні температури тіла до 38-38,5 °С гине більшість збудників ГРВІ, що проникли в організм дитини. Про це розповідає педіатр-імунолог Ірина Миколаївна Цимбалюк у своєму блозі в Facebook.

"Багато хто з Вас скажуть: "Невже температура підвищилися і всі мікроби загинули? Я сумніваюся!". Ви маєте рацію, оскільки саме підвищення температури мало впливає на чужорідні мікроорганізми. Підвищення температури призводить до посилення вироблення в організмі спеціальної речовини під назвою інтерферон. Я думаю ви про нього чули, оскільки лікарі часто його призначають у вигляді крапель в ніс при ГРВІ", – говорить фахівець.

Інтерферон – це особливий білок, який нейтралізує віруси. Його концентрація безпосередньо залежить від підвищення температури тіла – чим вище температура, тим більше виробляється інтерферону. Його максимальна концентрація досягається на 2-3 день хвороби і ось саме тому ГРВІ, за часту, благополучно закінчуються одужанням на 3 день.

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

"Але як же так, адже застуда в середньому лікується 7 днів?" – вигукне більшість з вас.
Так, дійсно, 7 днів, якщо збивати температуру тіла нижче 37,5 °С, оскільки кількість інтерферону різко знижується і доводиться чекати що б виробилися антитіла, які зможуть покінчити з вірусом. Антитіла починаю вироблятися тільки 5-6 день. Ось тому, якщо збивати температуру тіла до нормальної, дитина одужує від ГРВІ за 7 днів", – зазначає Ірина Цимбалюк.

Тепер про знижуємо температуру тіла правильно. Головною умовою для зниження температури тіла є те, що б організм дитини мав можливість віддавати зайве тепло.

Пити, пити, і ще раз пити!

Втрата тепла відбувається двома способами:

1. при випаровуванні поту (охолоджується поверхню шкіри);
2. при зігріванні вдихуваного повітря (витрачатися на нагрів повітря).

Для того, що б дитина добре потіла, необхідно використовувати потогінні засоби і забезпечити рясне пиття. Потогінні засоби: малина, плоди чорної смородини, квітки липи, корінь лопуха, ягоди чорної бузини. Ці засоби використовувати у вигляді чаю. Тільки потрібно пам'ятати, що липу дітям давати краще з 3 років.

Обсяг рідини дитина повинна випивати такий, що б вона ходила в туалет "по маленькому" кожні дві години. Якщо не ходить, означають потрібно збільшити обсяг рідини, що випивається. Діткам до 1,5-2 років давати рідину краще дрібно і часто (по 10-15 мл кожні 5-10 хв.), оскільки якщо відразу і багато, то це призведе до блювоти (втрати рідини). Чим поїти не має значення. Можна всім що дитина любить пити – мінеральна вода, узвар, чай з шипшини, соки натуральні і т.д. Головне – пити, пити, і ще раз пити!

Температура рідини повинна бути такою, яка температура тіла у дитини. Це необхідно, що б рідина відразу всмоктувалася в шлунку і потрапляла в кров. Коли ж температура буде відрізнятися, навіть на +/- 1 °С, то організму необхідно спочатку витрачати сили на приведення її у відповідність з температурою тіла і тільки потім випита рідина буде всмоктуватися. Це непотрібна витрата сили і часу.

В кімнаті/квартирі/будинку температура повітря повинна бути 18 °С і вологість 60-70%. Тому, прикрутити всі батареї, вимкнути теплі підлоги, провітрювати кожні 2 години, мити підлогу 2-3 рази на день, зволожувати повітря за допомогою зволожувача або вологу тканину на кожну батарею. Але при цьому дитина повинна бути одягнений в комфортну теплий одяг. Це необхідно, що б підтримувати судини шкіри розширеними і через них могло віддаватися тепло.

Важливо і те, що не можна допустити звуження (спазм судин), оскільки тоді зменшитися виділення поту і віддача тепла. При цьому температура внутрішніх органів буде підвищуватися, через те, що організм продовжує виробляти тепло. Це призводить до перегріву і є небезпечним станом. З огляду на це, не можна використовувати методи, які призводять до звуження (спазму судин): обтирання холодною водою, грілки з льодом на область печінки, укутування холодною вологою тканиною, холодні клізми та інші подібні методи.

Тільки коли ви забезпечили виконання цих двох пунктів і температура тіла продовжує бути вище 38,5 °С необхідно перейти до зниження за допомогою лікарських засобів. Для цього використовують:

Парацетамол

Це вважається найбільш ефективним і безпечним засобом для лікування підвищеної температури тіла у дітей при ГРВІ в світі. Даний препарат входить в усі стандарти і протоколи надання допомоги дітям при підвищеній температурі тіла. Разова доза парацетамолу становить 10-15 мг/кг. Якщо дитина важить 15 кг, то його разова доза становить 150-225 мг. Дозволено повторно приймати парацетамол не раніше ніж через 4 години. За добу можна давати 4-5 разів. Парацетамол починає знижувати температуру через 20-30 хвилин після прийому. Головне – добова доза не повинна перевищувати 60 мг/кг.

Ібупрофен

Це другий дозволений з безпеки та ефективності препарат для зниження температури тіла у дітей. Разова оптимальне дозування – 5-10 мг/кг. Приймати 2-3 рази на добу. якщо дитина важить 16 кг. в 2,5 року йому необхідно 160 мг. ібупрофену на 1 прийом. Добова доза не повинна перевищувати 20 мг. Ібупрофен починає знижувати температуру тіла через 40 хв.

Важливо: не можна приймати парацетамол та ібупрофен одночасно, оскільки це препарати однієї групи і це призведе до посилення побічних ефектів. Пам'ятайте, що необхідно завжди розраховувати дозування відповідно до ваги, а не віку дитини. Тільки тоді препарат буде ефективно знижувати температуру.

Бувають випадки коли всі перераховані методи не дають ефекту і температура тримається 39,5-40 °С. Тоді використовують, як засіб швидкої допомоги, літичний коктейль: анальгін + димедрол + папаверин або дротаверин (но-шпа).

Ці засоби сприяють розширенню судин шкіри. Судини наповнюються кров'ю і тіло дуже добре починає віддавати тепло і дитина потіє. Цей спосіб, в основному, використовують лікарі швидкої допомоги і лікарі в стаціонарах.
Завжди, перед дачею цієї суміші вперше, робиться проба на шкірі. Кінчиком голки роблять дві подряпини на внутрішній поверхні передпліччя дитини (що б виступила кров) і капають 1-2 краплі суміші. Якщо через 3-5 хвилин немає сильного почервоніння шкіри, висипань, свербежу і затрудненого дихання, то літичну суміш можна вводити.

Дозування:

- анальгін – 10 мг/кг ваги або 0,1 мл на кожні 10 кг .;
- димедрол – 0,2 мл на кожний повний рік життя. Якщо дитина до року – стандартне дозування 0,1 мл;
- папаверин – 0,1 мл на рік життя;
- но-шпа 2% – 0,2 мл на рік життя.

Потрібно пам'ятати, що цей спосіб – це крайня міра і його слід використовувати коли у дитини температура вище 39,5 °С, не знижується за допомогою парацетамолу або норофена, шкіра дитини холодна (спазм судин). Спочатку завжди дається літична суміш, під впливом якої розширюються судини, а потім вже кошти для зниження температури (парацетамол або ібупрофен). Цю суміш можна використовують в форму в/м інфекцій, таблеток і ректальних супозиторіїв.

Коли потрібно викликати лікаря:

1. температура 37,5 -38,0 °С, а дитина холодна "як лід";
2. температура 40 °С і жоден з методів не допомагає;
3. у дитини при підвищенні температури тіла раніше були судоми;
4. температура вище 37,5 °С і дитини є неврологічні захворювання;
5. температура піднялася на 6-7 день хвороби.

Нагадаємо, за статистикою, смертність від грипу становить близько 8%. Різні ускладнення спостерігаються у 20% людей, що перехворіли цим гострим інфекційним захворюванням. А ось серед тих, хто був щеплений, не зафіксовано жодного випадку летального результату, а ускладнення відзначені менш ніж в 0,5% випадків.