Особистий лікар, електронна медицина і великі зарплати: як медреформа змінила життя 2018 року

2018-й рік став стартом медреформи. За цей час в Україні створили Національну службу здоров'я, а також запустили електронну систему охорони здоров'я. Вже кожен другий українець підписав декларацію з лікарем. А зарплата лікарів збільшилася в два-три рази.

У кожного українця тепер є особистий лікар

У квітні українці почали підписувати декларації з лікарями. Тим самим пацієнт підтверджує, що буде лікуватися у конкретного сімейного лікаря, терапевта чи педіатра для своєї дитини. А договір потрібен, щоб держава платила тим лікарям, до яких йдуть лікуватися пацієнти. Це і є принцип "гроші ходять за пацієнтом".

Деокупація півдня країни – як українські військові відвойовують території

Заборона на пересування країною для військовозобов'язаних – всі деталі

Ракетні удари по мирних українськиих містах - липень 2022

Ядерний тероризм Росії

Так система дільничних лікарів на первинному ринку змінюється на систему особистих лікарів. Відмінність в тому, що до дільничного лікаря людина прикріплюється за місцем реєстрації. Подобається лікар пацієнтові, чи ні – не мало ніякого значення. А тепер можна обрати медика, підписати декларацію з будь-яким лікарем, не звертаючи уваги на прописку. У будь-який момент доктора можна поміняти – для цього потрібно лише підписати договір з іншим.

Фото: О. Бойко

І медики, і пацієнти отримали від нового порядку вигоди. Так, сімейні лікарі, терапевти і педіатри спостерігатимуть за станом здоров'я пацієнта, ставити діагнози і лікувати найпоширеніші хвороби, травми та отруєння. Саме лікар первинки видаватиме направлення до лікарів вторинної та третинної допомоги.

Кількість безкоштовних візитів до лікаря – необмежена. Безкоштовними залишаться профілактичні огляди для виявлення захворювань на цукровий діабет, ВІЛ, туберкульоз, рак молочної залози, гіпертонічну та інші хвороби серцево-судинної системи. Сімейний лікар також може безкоштовно вести неускладнені вагітності. Візити лікаря додому до хворих теж залишаються безкоштовними.

А самі лікарі отримали можливість заробляти більше.

Лікарі заробляють більше

Від 10 до 100 тисяч. Такий дохід може отримати лікар, вважає в.о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун. Зарплата медика тепер залежить від кількості підписаних декларацій.

"Є дві тисячі пацієнтів, половина з них – тариф по 370 гривень, а друга половина пацієнтів – або діти чи літні люди, де тариф майже в чотири рази більший. Можна порахувати – це досить багато коштів на рік. Але лікаря треба ще заплатити за комунальні послуги, зарплату медсестрі тощо. Ми порахували і побачили, що це може бути до 100 000 на місяць, залежно від того, скільки пацієнтів і які вони", – пояснила Супрун.

Фото: О. Яремчук

В цифрах. Скільки може отримати лікар:

Базовий тариф за пацієнта – 370 гривень на рік. На кожну вікову групу застосовується коефіцієнт. Чим частіше людина хворіє, тим більше за його лікування отримає держава.

• для пацієнтів віком 18-39 років буде діяти коефіцієнт 1. Тобто, за них лікар отримає 370 грн;
• для новонароджених і до 5 років – 4. Для лікаря це 1480 грн;
• для дітей 6-17 років – 2,2. За одну дитину лікар отримає 814 грн;
• для людей від 40 до 64 років – 1,2. Це 444 грн;
• для старших – 2. За пенсіонерів лікарю належить 740 грн.

Припустимо, терапевт набирає 2000 осіб. Це люди різного віку. Приблизно 40% з них будуть від 18 до 40 років. 41% – від 40 до 64, і ще 19% – старші 64 років. Це співвідношення відображає реальне число дорослого населення за віковими групами в країні.

Виходить, на рік терапевт отримає 941 200. Щомісяця це 78,4 тисячі гривень. Але сюди крім зарплати лікаря закладені витрати на аналізи і діагностику, зарплата медсестри і таке інше. З 2019 року МОЗ пообіцяв підняти базовий тариф до 450 грн.

Підписати декларацію можна і з приватним лікарем. Йому держава заплатить таку ж суму.

Запрацювала Національна служба здоров'я та електронна база медоглядів

Національна служба здоров'я – ключова ланка медреформи. Саме НСЗУ платить лікарям за кожного пацієнта. Ще відомство буде відповідати за забезпечення медустанов ліками.

Нову структуру наділили такими функціями:

• обслуговування населення за програмою медичних гарантій – списку безкоштовних медичних послуг;
• моніторинг і аналіз попиту на медпослуги і ліки в Україні;
• замовлення медпослуг і медикаментів за програмою медичних гарантій;
• розробка проекту Медгарант і тарифів на послуги;
• складання, зміна і припинення договорів про медобслуговування з лікарнями;
• контроль лікарень щодо дотримання договорів про медобслуговування і виконання програми медичних гарантій;
• забезпечення роботи електронної системи охорони здоров'я.

А дані про професійний медичний огляд українців відтепер будуть зберігатися в електронній системі. Нововведення торкнеться всіх, хто проходить обов'язковий профогляд. Це водії, вчителі, працівники громадського харчування та торгівлі та інші.

Система запустилася на початку вересня і має охопити всі медустанови.

Електронна база медоглядів унеможливить підробку довідок і санітарних книжок, впевнені в Міністерстві охорони здоров'я. В Україні обов'язковий професійний медогляд мусять проходити водії, власники зброї, вихователі, вчителі, студенти, працівники громадського харчування та торгівлі.

Мінус цієї медреформи в тому, що вона просувається надто повільно. 2019 року в Україні пройдуть парламентські та президентські вибори. Є ризик, що нова команда МОЗ обере інший шлях, і далі реформа не просунеться. Адже попереду за планом зміни в спеціалізованій медицині – послуги хірургів, окулістів та інших лікарів. Ще не розпочато реформу екстреної допомоги. У підсумку медицина мусить прийти до обов'язкового медичного страхування.