Продовжуючи перегляд сайту, ви погоджуєтесь, що ознайомились з оновленою політикою конфіденційності і погоджуєтесь на використання файлів cookie.
Погоджуюсь
Зробити стартовою
26,84
30,19
РУС

Лікарні-підприємства і договори з лікарями: що чекає пацієнтів і медиків у 2018 році

У 2018 році в країні вводяться нововведення в охороні здоров'я

Фото: AFP/YURIY DYACHYSHYN
Фото: AFP/YURIY DYACHYSHYN.

Під кінець 2017-го президент України Петро Порошенко підписав закони про новий механізм фінансування лікарень і про підтримку медицини в селі. Вже з Нового року медичні заклади України перетворюються на некомерційні підприємства, а лікарі будуть лікувати пацієнтів за договорами. Сайт "Сегодня" розібрався, що зміниться для українців в охороні здоров'я в цьому році.

Лікарні стануть некомерційними підприємствами

Зараз більшість українських лікарень – бюджетні. Вони працюють як бюджетні заклади за бюджетниму законодавству. Перетворення лікарень в комунальні підприємства розширить права медустанов. Це дасть лікарням більше свободи розпоряджатися своїм майном і фінансами. Вони зможуть мати свої власні рахунки в будь-якому банку.

Але це не означає, що лікарні стануть приватними. Українським законодавством заборонено приватизувати медустанови.

1219269

Фото: Г. Салай

Цей процес називається автономізацією. Фінансування медустанови первинної ланки отримуватимуть від Національної служби здоров'я за кожну надану послугу пацієнтам. Під час перехідного періоду лікарні будуть також отримувати державну субвенцію.

А пізніше, з 2020 року медустанови будуть отримувати гроші тільки від Національної служби здоров'я. Для цього Міністерство охорони здоров'я встановить на кожну послугу в лікарні тариф. Він буде однаковим по всій країні. Чим більше в лікарню звертається пацієнтів, тим більше їй платить Національна служба здоров'я.

У той же час, Міністерство охорони здоров'я поки так і не визначив, як буде призначатися керівник лікарні.

Візит до лікаря – за договором

З 1 квітня 2018 роки українці повинні підписати з лікарем первинки декларацію – це договір на надання медпослуг. За цим документом держава буде платити лікарю зарплату. За одного пацієнта медик отримає 370 гривень на рік, з 2019 – 450 гривень. Тариф за прийом пенсіонерів і дітей буде вище – 740 гривень. При цьому лікар може підписати договори з 2000 пацієнтами. Однак ці гроші буде отримувати не доктор, а лікарня. Розподіляти гроші буде головлікар. Сама угода буде в письмовій та електронній формі.

В умовах договору будуть прописані обсяг безкоштовних медпослуг і ліків, права і обов'язки пацієнта і лікаря. При цьому пацієнт може вибрати будь-якого лікаря в будь-якій лікарні, незалежно від прописки. Угоду можна підписати і з приватним терапевтом.

1246041_01

Фото: AFP / GUILLAUME SOUVANT

У МОЗ зазначають, що в первинній медицині для пацієнтів безкоштовними залишаться загальний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу, на загальний холестерин, аналіз сечі, загальний аналіз сечі, а також швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс.

Цього року усі послуги в лікарнях будуть безкоштовними. Згідно з прийнятими законами, частина послуг буде платною, але це станеться з 2019 року, коли Верховна Рада буде приймати бюджет на наступний рік і розподіляти гроші на медицину. Однак за законом безкоштовними залишаться:

  • екстрена медична допомога;
  • первинна допомога – лікування у терапевта, сімейного лікаря та педіатра;
  • спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога;
  • паліативна медична допомога;
  • медреабілітація;
  • медична допомога дітям до 16 років;
  • меддопомога в зв'язку з вагітністю та пологами.

Щоб розрахувати гарантований пакет медпослуг, міністерству потрібні три показника: сума в бюджеті на охорону здоров'я, тарифи на кожну послугу і то, в яких медпослуги є потреба. Поки у МОЗ є тільки перша цифра. За іншим треба вивчати дані з лікарень. Складність в тому, що зараз собівартість медпослуг в різних медустановах відрізняється. Після реформи по всій країні буде діяти єдина тарифна сітка на послуги лікарів.

Але МОЗ може неправильно розрахувати тарифи, припускає експерт групи з охорони здоров'я Реанімаційного пакету реформ Зоряна Черненко. Тоді і до середини року може не вистачити грошей на держпакет медпослуг. Все тому, що в Україні немає інформації про те, які медпослуги українці отримують і в якому обсязі. У МОЗ підготувати цифри повинні до 2020 року. А щоб зібрати достовірні дані, потрібно п'ять років, вважає вона.

Медицина в селі: лікарям обіцяють безкоштовне житло, особистий транспорт і інтернет

Згідно із законом "Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості" медустанови відремонтують і забезпечать сучасним обладнанням, а також побудують дороги до лікарень. На все це планують виділити 5 млрд грн за два роки. Лікарів залучатимуть працювати в селах безкоштовним житлом, транспортом, інтернетом і доплатами. Цим медиків забезпечують місцеві органи влади. Держава оплатить ремонт, розширення медустанов, закупівлю медобладнання і комп'ютерів.

Головна ставка в реформі робиться на комп'ютеризацію та інтернет. В результаті, у всіх сільських медпунктах повинні з'явиться комп'ютери і електронна система охорони здоров'я. Картки пацієнтів будуть вестися в електронному вигляді. До того ж, інтернет важливий лікаря для контакту з колегами і самонавчання, каже завідувачка "Школи охорони здоров'я" Києво-Могилянської академії Тетяна Юрочко.

"Лікарі готові їхати в села за умови, що у них буде житло, транспорт і доступ до інтернету. Питання не тільки в телемедицині, а в тому, щоб лікар розвивався – йому потрібен інтернет, щоб бути в курсі подій в медицині", – говорить експерт.

У законопроекті йдеться, що медустанови забезпечать міні-лабораторіями, портативними діагностичними пристроями та рентген-апаратами. Центри первинної медицини також забезпечать стоматологічним обладнанням. Діагноз пацієнта будуть ставити за допомогою телемедицини. Це означає, що сімейний лікар зможе відправити в електронному вигляді результати аналізів спеціалізованого лікаря. Він поставить діагноз і розповість, як лікуватися. Селяни також зможуть отримати консультацію по телефону або відеозв'язку.

Нагадаємо, держбюджет України на 2018 рік передбачає виділення 86,9 млрд грн на фінансування системи охорони здоров'я, що на 15% більше порівняно з 2017 роком.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини у нашому Telegram

Ви зараз переглядаєте новину " Лікарні-підприємства і договори з лікарями: що чекає пацієнтів і медиків у 2018 році". Інші Новини України дивіться в блоці "Останні новини"

АВТОР:

Віталій Андронік

Джерело:

"Сегодня"

Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter
Орфографічна помилка в тексті:
Послати повідомлення про помилку автору?
Повідомлення повинно містити не більше 250 символів
Виділіть некоректний текст мишкою
Дякуємо! Повідомлення відправлено.